Новости:

15/05/2013.
Мнение специалиста:
Делать ли прививки?

13/05/2013.
Новые статьи от ЛОР врачей:
ОРЗ у детей и взрослых
Лечение гомеопатией ОРЗ

20/04/2013.
Новая услуга :
Консультации детского гинеколога

20/04/2013.
Новая услуга :
Консультации детского эндокринолога

12/04/2013.
Новый сервис - быстрый поиск свободных номерков

03/04/2013.
Новые статьи от гастроэнтеролога (гастрит и гастродуоденит) и ортопеда (дисплазия суставов)

26/03/2013.
Новое в СПБ - Хирургия без слез!
Лечение грыж, фимоза, водянки за один день.

меню:

партнеры:

Клиника премиум класса в СПБ!
Запись к врачам через интернет:
- педиатр, кардиолог
- гастролог, ортопед
- лор, офтальмолог
- невролог, психолог
- логопед,ЛФК

Мы заинтересованы в сотрудничестве как с физическими лицами, так и с организациями...
Подробнее >>>

Информация раздела специалист клиники ОНА детский ортопед Горелая Т.Н. форум Горелая Татьяна Николаевна

Информация раздела: врачи ортопеды график работы свободные номерки статьи по ортопедии

Дисплазия тазобедренных суставов (форум)

Дисплазия тазобедренных суставов - это врожденное недоразвитие суставов, которое при определенной степени выраженности может привести к нестабильности тазобедренного сустава с возникновением вывиха или подвывиха бедра при вертикальной нагрузке (когда ребенок начнет вставать, ходить, прыгать ).
Диагностируется вывих и подвывих, как правило, в первые дни жизни ребенка при классической выраженности симптомов, но в некоторых случаях симптомы настолько мало выражены, что подозрение на патологию со стороны тазобедренных суставов возникает только при первом осмотре ортопеда -

это в возрасте 1 месяц.

Поэтому сейчас всем детям на первом месяце жизни должно быть проведено обследование - УЗИ тазобедренных суставов.
Наиболее "легким" проявлением патологии со стороны тазобедренных суставов является дисплазия, как уже говорилось, врожденное недоразвитие сустава.
Все дети рождаются с "хрящевой моделью" тазобедренного сустава, в процессе созревания и роста ребенка происходит заполнение кальцием этой "модели" и только к 5-ти годам тазобедренный сустав полностью формируется.

УЗИ тазобедренных суставов.

- это достаточно субъективный метод обследования, и может помочь выявить патологию у ребенка до 3-х месячного возраста, с 3-х месячного возраста при подозрении на дисплазию, а уж тем более на вывих или подвывих, необходимо делать рентгеновские снимки, поскольку только по рентгену можно дать правильное заключение и рентгеновский снимок, помимо рентгенолога, обязаны смотреть ортопеды.
Основными показателями на рентгенограмме, которые характеризуют состояние тазобедренного сустава и степень выраженности дисплазии являются правильность расположения головки бедра в полости сустава ( оценивается по центрации осей шеек бедренных костей на крышу вертлужной впадины и степень костного покрытия головки бедра самой крышей вертлужной впадины), по ацетобулярным углам ( степень скошенности крыш вертлужных впадин), они должны быть менее 30 градусов.
Если у ребенка по клиническим проявлениям есть ограничение отведения бедер, несимметричность бедренных и ягодичных складок и при этом нормальная рентгенограмма, то ваш путь к неврологу:

Подобные проявления связаны с неврологическим статусом ребенка.

Но если никакого ограничения в отведении бедер нет, а есть несимметричность складок и по рентгену проявления дисплазии, то конечно, основной ваш доктор это ортопед ( если у ребенка все хорошо по неврологии; если нет, то лечиться надо одновременно и у ортопеда и у невролога).

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Основным в лечении дисплазии тазобедренного сустава, вывиха или подвывиха в тазобедренном суставе - является создание правильного соотношения в суставе, т.к. при этом создается определенное давление суставных поверхностей друг на друга и в результате сустав развивается лучше. При этом нельзя забывать о массаже и ФТЛ, которые направлены на улучшение кровоснабжения поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов, увеличение объема движения, навыков моторного развития.
Фиксацию тазобедренных суставов проводят с помощью ортопедических приспособлений (укладок) подушки Фрейка, шин Мерзоевой или Виленского.
Все зависит от возраста ребенка, последовательности этапов лечения и тяжести проявления заболевания (врожденного недоразвития суставов), а так же возраста ребенка, когда впервые был поставлен диагноз, а так же эффективности проводимого лечения.

Все это решает лечащий доктор индивидуально в каждом случае..

Желательно к достижению ребенком годовалого возраста получить хорошие суставы, на которых можно стоять и ходить. Хотя в дальнейшем могут быть ограничения по статическим и двигательным нагрузкам.
Сейчас достаточно часто выявляется темповая задержка развития тазобедренных суставов и задержка оссификации (окостенения) головок бедренных костей. Это не дисплазия, но лечить обязательно нужно. В каждом конкретном случае подбирает лечение ортопед. Делается это для того, что бы избежать вторичных ортопедических деформаций, которые могут проявиться в более позднем возрасте и связаны с нагрузкой на ноги, т.е. в тот период когда ребенок начинает ходить. Чаще всего достаточно массажа, физиотерапии и профилактики рахита (восполнение недостатка витамина Д, который необходим ребенку, находящемуся на грудном вскармливании для утилизации кальция в костях).
В нетяжелых случаях дисплазии и при задержке оссификации головок бедренных костей для контроля эффективности лечения и темпов развития суставов достаточно проводить контрольные УЗИ ТБС.

Записаться на консультацию
к детскому ортопеду - травматологу
можно в педиатрический центр ОНА
(набережная р.Фонтанки д. 110)
с помощью:
программы записи на консультации по интернету
или по телефону клиники: (812) 320-65-33

Задать вопрос врачу специалисту можно на форуме
вопросы ортопеду