Корь

КОРЬ немного о забоолевании защите и перспективах

Для каждого петербуржца новый год сопровождается своими собственными, индивидуальными событиями.
Так было на протяжении нескольких десятилетий.
Новый 2012 год предсказывался особенным не только по причине его високосности,
Однако ЭТОГО не ожидал ни кто...
  Корь помнили, знали, продолжали преподавать студентам медикам, но "в живую" не сталкивались уже очень давно.
На смену укрощенным инфекциям (чума, полиомиелит, оспа) пришли новые - птичий и свиной грипп, атипичная пневмония, ВИЧ в конце концов. Все внимание переключилось на них и старые инфекции, отошли на второй план.
Так и с корью - ее опасность, вроде бы не оспаривается, однако давно не видели, давно не слышали, так и что о ней думать-помнить.
 Напрасно...
 Может быть поэтому и произошло то, что мы увидели в феврале 2012 года.
“А что произошло?“- спросите Вы.
  Да ничего нового по сути, просто в городе появилась корь.
 Ничего нового, если не считать, что кори не было уже много лет, что последние переболевшие корью относятся к старшему поколению и только это поколение имеет 100% гарантию не заболеть сейчас.
“А что с остальными, чем мы слабее, почему мы не сможем справиться с корью как наши бабушки и дедушки?“- спросите Вы.
  Ну почему же не сможем - сможем, так же как и поколение бабушек-дедушек с той же статистикой инвалидизации, "неблагоприятных", мягко говоря, исходов.
 Когда вспышка пройдет, а она естественно когда-нибудь пройдет, и мы станем поколением, имеющим гарантию от следующей эпидемии.
“Почему так долго не было кори, а тут вдруг появилась и сразу вспышка по городу?” - спросите Вы.
  Единственной полностью побежденной инфекцией считается натуральна оспа, все остальные существуют среди людей, но в России, в частности в Петербурге, длительное время сохранялся коллективный иммунитет к этой инфекции.
 Этот иммунитет обеспечивался, во-первых, тем самым поколением, переболевшим корью "в живую", во-вторых, строгим соблюдением графика прививок и в первую очередь - проведением вакцинации в детском возрасте.
“Что же произошло сейчас?” – повторите вопрос Вы.
   Да ничего особенного, все, что и должно было бы произойти – старшее поколение постепенно уходит, в месте с ним уменьшается и коллективный иммунитет.
 Вот только пополнения этого коллективного иммунитета в должной мере не произошло.
“А почему не происходит пополнения коллективного иммунитета?” - спросите Вы.
  Не зависящая от нас причина - сила иммунитета, выработавшегося после заболевания больше прививочного и это нормально, ну не вызывать же искусственные вспышки кори только ради того, чтобы уцелевшие обеспечили длительное отсутствие эпидемии для потомков.
 Причина, вызванная нами - резкое уменьшение вакцинации, в том числе от кори, в течение последних лет.


В результате на начало 2012 года мы имеем следующую картину
коллективного иммунитета:
Около 10-15% обладают стойким иммунитетом, выработанным в результате перенесенного заболевания, и при встрече с корью имеют гарантию:
1- Не заболеть
2- Не передать ее нам
85-90% теоретически должны обладать каким-то иммунитетом, выработанным в результате вакцинации. При встрече с корью имеют возможность:
1. Не заболеть (теоретически)
2. Не передать корь дальше (теоретически)
?% не обладают иммунитетом к инфекции , т.к. не болели и не вакцинировались.
При встрече с корью имеют возможность:
  •  1. Заболеть инфекцией с вероятностью 100% - корь является лидером по заразности даже при однократном кратковременном контакте с заболевшим
  •  2. Передать инфекцию дальше любому человеку, даже при мимолетном контакте с ним
  •  3. При своевременной диагностике госпитализироваться в больницу им. Боткина (для взрослых) или в больницу№5 им. Филатова (для детей)
  •  4. При своевременной диагностике заболевания и при личном везении (встречается, увы, редко) отделаться 7-10 днями в больнице
  •  5. При своевременной диагностике и наиболее частым течением инфекции (для взрослых) отделаться не очень инвалидизирующим осложнениями (на пример - пневомнией)
  •  6. Остальные варианты перечислим через запятую: энцефалиты, гепатиты, кардиты, обширные пневмонии.
     Необходимо отметить, что тот же энцефалит или та же пневмония, вызванные вирусом кори, протекают намного хуже и тяжелее, имеют более высокий процент инвалидизации или “неблагоприятных” исходов, чем энцефалиты-пневмонии, вызванные другими возбудителями.


  • “И что же делать?” - спросите Вы.
      Не смотреть ток-шоу, не обсуждать прививки с непрофессионалами – это в глобальном смысле.
     В конкретном эпизоде 2012 года, связанном со вспышкой кори в Санкт-Петербурге:
  • 1.  Определить к какому контингенту по угрозе заболевания Вы относитесь, для этого сдать анализ на наличие защитного иммунитета лично у Вас
  • 2. Если после обследования обнаружатся защитные антитела против кори- продолжать жить дальше в обычном режиме, происшедшая вспышка инфекции для Вас не страшна
  • 3.  Если после обследования защитного иммунитета не обнаружиться:
     - Понадеяться на авось
    (не умно, учитывая, что вспышка не чего-то а именно кори)
     - Уехать в другой регион
    (не разумно, т.к. гарантировано кори нет только за пределами обитания человека)
     - Сделать прививку в ближайшее время
    (наиболее адекватный и надежный вариант, необходимо только определиться какой вакциной защищаться)
  • Записаться на консультацию к
    детскому врачу
    можно в Поликлинику ДГБ5
    телефон для записи (812)400-04-25