Рахит у ребенка

ЧТО ТАКОЕ РАХИТ
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ РАХИТА


  Согласно современным представлениям, рахит - заболевание, обусловленное временным несоответствием между потребностями растущего организма в кальции и фосфоре и недостаточности систем, обеспечивающих их доставку в организм ребенка, что ведет к нарушению минерализации костей скелета и функций основных органов и систем. Поэтому витамин - Д-дефицитный рахит встречается преимущественно у детей первых двух лет жизни, когда процессы костеобразования наиболее интенсивные.
  На первом году жизни проявления рахита по данным разных авторов встречаются у 56% - 80% детей.
  Основной причиной рахита является гиповитаминоз Д.

Причины развития рахита

1. Недостаточная инсоляция.

  Основными причинными факторами развития рахита является уменьшение образования эндогенного витамина Д3 или недостаточное поступление с пищей витаминов Д2 и Д3, а также кальция, фосфора.
  Около 90% эндогенного витамина Д3 организм получает при облучении кожи солнечными лучами. Остальное количество витамина Д3 и весь витамин Д2 поступают с пищевыми продуктами животного происхождения: яичным желтком, молоком, творогом, сливочным маслом, икрой, рыбой. Однако содержание витамина Д в этих продуктах незначительное. Поэтому запылённость воздуха городов и повышенная его влажность, дождливая и пасмурная погода затрудняющие прохождение ультрафиолетовых лучей, являются важным фактором развития рахита.

2. Нерациональное питание детей раннего возраста также способствуют развитию гиповитаминоза Д.

 Особенно часто болеют рахитом дети, находящиеся на искусственном и смешанном вскармливании, особенно при кормлении их неадаптированными молочными смесями. Это связано в основном с избытком в коровьем молоке фосфора, что создаёт неблагоприятное соотношение между количеством кальция и фосфора для всасывания кальция из кишечника.
  При недостаточной инсоляции и позднем введении прикорма заболевают рахитом и дети, находящиеся на естественном вскармливании, так как кормление ребёнка только женским молоком не обеспечивает суточную потребность ребёнка в этом витамине, равную 400 МЕ.
  Избыток в рационе каш (особенно "белых" - манной, рисовой) также способствует рахиту.
  В кашах содержатся фитиновая кислота, связывающая кальций в кишечнике и нарушающая этим его всасывание, и лигнин, блокирующий гепато-энтеральную циркуляцию витамина Д и его метаболитов.

3. К рахиту предрасполагает недоношенность

  Поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит особенно интенсивно в последние месяцы беременности, и недоношенные дети уже при рождении имеют сниженные запасы кальция, фосфора и витамина Д. Поэтому глубоко недоношенным детям даже при естественном вскармливании наряду с витамином Д требуется дополнительное введение солей кальция и фосфора.

4. Недостаточная двигательная активность

  Вследствие отсутствия в семье элементов физического воспитания (гипокинезия, отсутствие массажа, гимнастики), так как кровоснабжение кости увеличивается при мышечной деятельности, а ограничение двигательной активности приводит к снижению оссификации костей.

5. Нерациональное питание беременных.

Так же как недостаточная инсоляция и двигательная активность, неблагоприятное течение беременности приводят к уменьшению запасов витамина Д, кальция, фосфора и раннему появлению рахита даже у доношенных детей.

6. Острые и хронические заболевания, ухудшающие питание.

  Любое заболевание у детей раннего возраста может усугубить дефицит витаминов и минералов вследствие нарушения их усвоения или повышенного потребления.

7. Дополнительно ухудшают течение рахита:

Наследственная предрасположенность к нему, тёмный цвет кожи детей, избыточный вес при рождении или малый вес при рождении, акушерская и хроническая экстрагенитальная патология матери, повторные роды с малыми промежутками между ними.

Записаться на консультацию к
детскому врачу
можно в Поликлинику ДГБ5
телефон для записи (812)400-04-25